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　　然而令当事人朱女士没想到的是ღღ，3名医生做的手术ღღ，只有一名助手被处“警告”行政处罚ღღ。“这样一起医疗事故ღღ，为什么主刀医生以及另外一名助手都没有被处罚？”气愤之下ღღ，朱女士提起行政诉讼ღღ，维权至今ღღ。

　　盐城市民朱女士因左侧输尿管狭窄伴左肾积水ღღ，前往复旦大学附属华山医院诊治ღღ，办好一系列手续后ღღ，2021年4月19日住院ღღ，4月21日签订手术知情同意书ღღ。手术知情同意书显示ღღ，拟对左侧输尿管镜检备扩张/内切开ღღ。直到出院一个多月后复查时ღღ，她才意外发现ღღ，手术期间ღღ，医生竟然“把左右给搞错了”ღღ，在右侧输尿管无异常的情况下ღღ，医生在右侧输尿管内安装了支架管ღღ。

　　最终ღღ，这起医疗事故经上海市静安区卫生健康委员会移交上海市医学会组织鉴定ღღ，认定朱女士遭遇构成四级医疗事故ღღ，医方承担完全责任ღღ。当初ღღ，参与这起手术的医生共三人ღღ，包括主刀医生姜某某ღღ、一助胡某以及二助邹某某ღღ。令朱女士没想到的是ღღ，2022年7月ღღ，上海市静安区卫生健康委员会对这起医疗事故中一助胡某作出“警告”的行政处罚ღღ。理由是作为这起医疗事故的责任医师ღღ，胡某违反了卫生行政规章制度或者技术操作规范ღღ，造成严重后果ღღ。

　　面对这一行政处罚结果ღღ，朱女士不能接受ღღ，“三个人做手术ღღ，为何只有一人被处罚ღღ，且只是‘警告’？”为此她提起行政诉讼ღღ。2024年1月欢迎公海来到赌船710ღღ，上海市闵行区人民法院审理认为ღღ，朱女士并非该处罚决定的行政相对人ღღ，被诉处罚决定也未设定朱女士的权利义务ღღ，因此她与被诉处罚决定没有法律上的利害关系ღღ，朱女士不具有提起本案行政诉讼的原告主体资格ღღ，裁定驳回诉讼ღღ。

　　朱女士提起上诉后ღღ，2023年5月ღღ，上海市第一中级人民法院认定朱女士应当具有行政诉讼原告主体资格ღღ，撤销了上海市闵行区人民法院的行政裁定ღღ，并指令上海市闵行区人民法院继续审理ღღ。但朱女士在重审后的一审ღღ、二审均败诉ღღ。

　　截至2025年6月ღღ，朱女士已就该行政诉讼向上海市高级人民法院提交了再审申请并被受理ღღ。与此同时ღღ，朱女士提起的医疗事故民事赔偿诉讼也在审理中ღღ。

　　明明检查出来是胃黏膜慢性炎ღღ，79岁老人却被医院以癌症收治并施行了全胃切除手术ღღ，且在术后病理检查最终确认是胃炎ღღ，这让患者女儿董女士无法接受ღღ。

　　两级医疗事故鉴定均认定院方行为构成医疗事故ღღ，且承担主要责任ღღ。董女士及其家人还认为医生涉嫌犯罪ღღ，几年间多方维权ღღ。

　　董女士家住河南省郑州市二七区ღღ。她告诉华商报大风新闻记者ღღ，事情发生在2021年8月ღღ，“那年我父亲79岁ღღ，那段时间他上腹部疼痛了十来天ღღ，我们就比较着急ღღ。”董女士说ღღ，他们帮父亲找了郑州最大最好的郑州大学第一附属医院ღღ，挂了该院胃肠外科主任医师王某俊的专家号ღღ。

　　8月19日ღღ，董女士带着老人到医院就诊ღღ，“见到了一个医生ღღ，我们也不认识王主任ღღ，后来才知道坐诊的是他的一个学生濑亚美莉qvodღღ。”董女士讲ღღ，在经历了CT等一番检查后ღღ，坐诊医生告诉家属ღღ，老人就是一点炎症ღღ，连药都不用吃回去养着就行ღღ，这让董女士非常高兴ღღ，就准备回去ღღ。

　　“当时处于疫情期间ღღ，出行没那么方便ღღ。又加上当年刚发生了特大暴雨ღღ，医院里空荡荡的没人ღღ。”董女士称ღღ，因此ღღ，他们去医院时带着行李ღღ，做好了长期住院的准备ღღ。然而ღღ，事情很快就发生了变化ღღ。

　　“我们准备离开前ღღ，我去上了个厕所ღღ，结果一回来ღღ，那医生又说‘要不你们还是住院吧’ღღ，还说当时医院没人ღღ，我父亲能得到很好的照顾ღღ。”董女士表示ღღ，经综合考虑ღღ，他们同意让父亲住院ღღ。

　　“后来看到我爸的病历ღღ，才知道当时的住院事由是‘胃占位病变’ღღ。”董女士说ღღ，住院后的几天里ღღ，医生安排了包括胃镜活检等十几种检查项目ღღ，其中不少都是专门进行胃癌检查的项目ღღ，在检查单上都显示是胃黏膜慢性炎ღღ。

　　董女士说ღღ，期间王主任的助手ღღ、一位李姓医生告诉她ღღ，活检不准确ღღ，医生凭经验的临床诊断才准确ღღ，而且诊断出董女士的父亲患的是胃癌晚期ღღ，如果不切除ღღ，人可能在两个月内就会去世ღღ。

　　听闻李医生的介绍ღღ，吓坏了董女士及其家人ღღ，但她在内心无法接受这个诊断ღღ，于是在次日王主任查房的时候ღღ，将入院后的一系列检查报告拿给对方ღღ，期望得到更为权威的诊断ღღ。“王主任看完报告欢迎公海来到赌船710ღღ，很确定地说就是胃癌ღღ，需要马上手术切除ღღ。”董女士说ღღ，此时她才接受了诊断结果ღღ，认为父亲的病情被及时发现了ღღ。

　　之后就是术前准备ღღ，“先是一个医生把我叫出去说病人腹腔打开后更为直观ღღ，应该切掉多少就切掉多少ღღ。”董女士介绍ღღ，这位医生还为其普及了很多胃部全切的好处ღღ，就是未来不会复发ღღ，董女士都予以了认可ღღ，正当董女士要在对方提供的手术知情同意书上签字时ღღ，对方却阻止了董女士签字ღღ，这位医生当时提出家属需要花1600元购买一个手术意外险ღღ，否则手术无法进行ღღ，对方提供了一个二维码让董女士扫码支付了保险费用后ღღ，才签署了手术知情同意书ღღ。

　　手术在8月26日上午进行欢迎公海来到赌船710ღღ。“快9点的时候进的手术室ღღ，不到半个小时ღღ，医生就把我爸的整个胃切掉端出来给我看ღღ。”董女士说ღღ，手术的医生就是一开始做出胃癌诊断的李医生ღღ，并确定地说就是胃癌ღღ，所以他们全切了ღღ，董女士还向医生表达了感谢ღღ。

　　“术后老人就被推出了手术室ღღ，连术中冰冻病理学检查都没有做ღღ。这个检查是最直接能确诊肿瘤良性恶性的手段ღღ，也是确定切除范围的主要依据ღღ，他们居然没有做就切了我爸的全胃ღღ。”董女士说ღღ，手术完切下来的胃还要做病理学检查ღღ，以最终确定是否真是癌症ღღ。

　　“但在郑大一附院做了两次ღღ，还是胃黏膜慢性炎ღღ。”董女士表示ღღ，其父9月5日出院ღღ，医院出具的相关手续上填写的诊断记录还是胃黏膜慢性炎ღღ。

　　父亲出院后ღღ，董女士越想越觉得事情不对ღღ，明明检查是胃炎ღღ，咋就当成胃癌治了ღღ，且在短短几天里就把老人的胃全切除了？于是ღღ，她赶到医院将其父亲的病历打印并封存了ღღ。

　　董女士提供的病历材料显示ღღ：8月23日ღღ，护理记录单左上角诊断处写着“胃黏膜慢性炎”ღღ，右侧病情观察及措施一栏填写了“患者以‘胃占位性病变’为诊断入院”的内容ღღ；8月26日ღღ，手术当天的护理记录单上诊断为“胃粘膜慢性炎”ღღ，右侧病情观察及措施内容为患者于今日08ღღ：45在全麻下行“腹腔镜胃癌根治术”ღღ，术毕于14ღღ：30返回病房……

　　董女士介绍ღღ，父亲的体温单ღღ、疼痛测试等检查单据的诊断一栏全为“胃粘膜慢性炎”ღღ，术后的病理检测报告单均报告为粘膜慢性炎ღღ，在病历中的出院诊断也显示为胃粘膜慢性炎和胃溃疡ღღ。

　　事后看着自己手中的病历内容ღღ，董女士觉得不可思议ღღ。“我托朋友找到了另一所医院的胃肠外科和病理学方面的专家会诊过我父亲的病历ღღ，他们说ღღ，‘这不是在治病ღღ，这是在犯罪’”ღღ，董女士称ღღ。

　　董女士说ღღ，起初发现疑点后也曾想过维权ღღ，但因种种原因搁置下来ღღ，“直到2024年上半年ღღ，我才下定决心继续维权ღღ。”之后ღღ，董女士向卫生行政部门申请医疗事故鉴定ღღ。

　　患方认为医方存在如下医疗过错行为ღღ：8月19日门诊时大夫已经明确告知患者是胃溃疡ღღ，却在两分钟后又说让患者以胃占位病变让患者住院ღღ；患者临床无胃癌症状ღღ，医方靠临床诊断患者胃癌晚期ღღ，且在术中半个小时就把胃全部切除ღღ，造成患者全胃被切除的损害后果ღღ。患者全胃被切除的损害后果完全由医方医疗过错所致ღღ，应构成二级丙等医疗事故ღღ，医方负完全责任ღღ。

　　医方认为ღღ：医院对患者“胃溃疡”的诊断依据充分ღღ，符合规范ღღ。行胃切除手术符合治疗规范ღღ。患者胃溃疡巨大ღღ，且溃疡位于近贲门后壁ღღ，属于高溃疡ღღ，不能排除恶变ღღ，因此选择全胃切除术ღღ，虽然患者术后病理未见肿瘤ღღ，但手术指征及治疗原则符合规范ღღ，不存在不应该全胃切除的问题ღღ。医院对患者治疗方式选择及可能出现的风险与家属进行充分沟通ღღ，做到了知情同意患者术后恢复良好ღღ，顺利出院ღღ，无并发症ღღ。综上医院治疗行为无过错ღღ，患者不存在损害后果ღღ，不构成医疗事故ღღ。

　　报告中专家认为ღღ：医方存在的过失行为是ღღ：对患者知情告知义务履行不到位ღღ，使患方丧失了药物保守治疗的机会ღღ；对患者行“腹腔镜根治性全胃切除术”手术时机选择不恰当濑亚美莉qvodღღ，亦使患方丧失了药物保守治疗的机会ღღ，故医方存在的过失行为和患者损害后果“全胃缺失”有因果关系ღღ。

　　最终ღღ，专家做出鉴定结论ღღ：根据《医疗事故处理条例》第二条ღღ、第四条及《医疗事故分级标准(试行)》《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条ღღ，本例构成二级丙等医疗事故ღღ。患者于医方处住院治疗时ღღ，存在“胃溃疡癌变”的可能ღღ，医方对患者行手术治疗有一定的综合考虑ღღ，但患者最终疾病明确为“胃溃疡”ღღ。目前胃溃疡的药物治疗已取得了非常显著的疗效ღღ，医方存在的过失行为使患者丧失了胃溃疡药物保守治疗的机会ღღ，最终导致患者全胃缺失ღღ，故郑州大学第一附属医院承担主要责任ღღ。

　　董女士及其家人对该鉴定结论不服ღღ，认为医院应负完全责任ღღ，之后重新由郑州市卫健委于2024年11月向上一级鉴定机构河南省医学会递交申请ღღ。2025年1月ღღ，河南省医学会出具鉴定报告ღღ，专家认为患者术前溃疡性质未明ღღ，手术方式待定ღღ，术中应行快速冰冻病理ღღ，待冰冻病理回示后ღღ，再决定术中手术方案ღღ，医方术中未送检快速冰冻病理ღღ，存在过错ღღ。出具鉴定结果与郑州市医学会基本一致ღღ，认为属于二级丙等医疗事故ღღ，医方承担主要责任ღღ。

　　事发后ღღ，董女士及其家人曾与院方交涉此事ღღ，“医院说胃炎也有全切的濑亚美莉qvodღღ，就是说他们没错ღღ。”董女士说ღღ，为了印证入院时医生关于“癌症诊断临床经验才准确”的说法是否靠谱ღღ，她专门购买了一本胃癌治疗指南ღღ，该指南中明确表述ღღ：胃癌治疗前基本诊断手段主要包括内镜和影像学检查ღღ，用于胃癌的定性诊断ღღ，内镜活检组织病理学诊断是胃癌确诊和治疗的依据ღღ。

　　董女士说ღღ，除了申请医疗事故鉴定外ღღ，她还曾提供详尽材料给当地卫生行政部门ღღ，要求依法对涉事医院和医生做出处理ღღ，“但卫健委说无法处理ღღ，因为我不接受鉴定结果ღღ。”

　　董女士称ღღ，她还曾多次到公安部门以故意伤害报案ღღ，警方却未立案ღღ，理由是要先经过卫生行政部门进行处理ღღ。

　　近日ღღ，就董女士反映问题ღღ，华商报大风新闻记者联系到郑州大学第一附属医院医患办ღღ，一名工作人员表示了解该起事件的王姓工作人员轮岗到其他院区ღღ，她需要联系这位工作人员同时汇报上级ღღ。此后记者再次与院方联系欢迎公海来到赌船710ღღ，一直未获回复ღღ。

　　记者联系到二七区卫健委医务科负责人濑亚美莉qvodღღ，对方表示ღღ，涉事医院系省管医院ღღ，其行政管理权归郑州市卫健委ღღ，但医疗纠纷又是属地化管理ღღ，所以前期二七区卫健委曾基于当事人诉求与涉事医院进行过多次沟通ღღ，并委托郑州市医学会进行了第一次医疗事故鉴定ღღ，至于对涉事医院及涉事医生的进一步调查处理ღღ，属郑州市卫健委的权限ღღ，“目前ღღ，郑大一附院也表示愿意进行协商ღღ。”

　　随后ღღ，记者联系郑州市卫健委ღღ，一名工作人员表示对于董女士父亲的案件ღღ，他们仅负责协调医疗事故鉴定的进行ღღ，对于涉事单位及人员的处理ღღ，不在他们处室职责范围ღღ。记者多次联系其他处室未果ღღ。随后ღღ，记者联系河南省卫健委ღღ，工作人员也未就此事做出正面回应ღღ。

　　在董女士与省卫健委信访办工作人员的一段通话录音中ღღ，工作人员明确提出希望患者家属坐下来协调此事ღღ，期望得到一个相对满意的结果ღღ。

　　陕西恒达律师事务所高级合伙人ღღ、知名公益律师赵良善表示ღღ，针对医疗事故ღღ，我国法律明确规定了医生及医院的法律责任ღღ。

　　赵良善表示ღღ，首先是民事赔偿责任ღღ，我国《民法典》第1218条规定ღღ，患者在诊疗活动中受到损害ღღ，医疗机构及其医务人员有过错的ღღ，由医疗机构承担赔偿责任ღღ。《民法典》第1219条规定ღღ，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施ღღ。需要实施手术ღღ、特殊检查ღღ、特殊治疗的ღღ，医务人员应当及时向患者说明医疗风险ღღ、替代医疗方案等情况ღღ，并取得其书面同意ღღ；不宜向患者说明的ღღ，应当向患者的近亲属说明ღღ，并取得其书面同意ღღ。医务人员未尽到前款义务ღღ，造成患者损害的ღღ，医疗机构应当承担赔偿责任濑亚美莉qvodღღ。《民法典》第1221条规定ღღ，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务ღღ，造成患者损害的ღღ，医疗机构应当承担赔偿责任ღღ。以上法律规定ღღ，发生医疗事故的ღღ，医生及医院需承担民事赔偿责任ღღ。

　　赵良善称ღღ，二是行政处罚ღღ，《医疗事故处理条例》第55条规定ღღ，发生医疗事故ღღ，除了医生及医院要承担医疗事故赔偿责任外ღღ，还应当承担以下行政责任ღღ：1ღღ、医院发生医疗事故的ღღ，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节ღღ，给予警告ღღ；情节严重的ღღ，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证ღღ。2ღღ、对发生医疗事故负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定ღღ，依法追究刑事责任ღღ；尚不够刑事处罚的ღღ，依法给予行政处分或者纪律处分ღღ。3ღღ、对发生医疗事故的有关医务人员ღღ，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动ღღ；情节严重的ღღ，吊销其执业证书ღღ。

　　另外是刑事责任ღღ。“值得注意的是ღღ，并不是一旦发生医疗事故就一定构成医疗事故罪ღღ。”赵良善说ღღ，医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任ღღ，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为ღღ。构成医疗事故罪的ღღ，处3年以下有期徒刑或者拘役ღღ。

　　医疗事故罪的评价标准是“严重不负责任”ღღ，而非医疗事故本身ღღ。也就是说欢迎公海来到赌船710ღღ，医疗事故罪只处罚“严重不负责任”造成的医疗事故行为ღღ；即使发生了医疗事故ღღ，如果没有达到“严重不负责任”的程度ღღ，也不构成医疗事故罪ღღ。

　　何为“严重不负责任”的情形？在《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》 (公通字[2008]36号)第56条给出了答案ღღ，其中明确ღღ，医务人员由于严重不负责任ღღ，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的ღღ，应予立案追诉ღღ。具有下列情形之一的ღღ，属于本条规定的“严重不负责任”ღღ：(一)擅离职守的ღღ；(二)无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的ღღ；(三)未经批准擅自开展试验性治疗的ღღ；(四)严重违反查对ღღ、复核制度的ღღ；(五)使用未经批准使用的药品ღღ、消毒药剂ღღ、医疗器械的ღღ；(六)严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范ღღ、常规的ღღ；(七)其他严重不负责任的情形ღღ。除了以上司法解释明确规定的情形ღღ，严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范濑亚美莉qvodღღ、常规的以及其他严重不负责任的情形在实践中由公检法单位认定ღღ。

　　“在该起医疗事件中ღღ，患者家属拿到了确切的诊疗病历资料ღღ，且经过两级医疗事故鉴定认定为医疗事故ღღ，患者家属可依法索赔ღღ。”赵良善建议ღღ，患者及其家属首先要注重收集包括病历资料ღღ、收费发票ღღ、费用清单等证据ღღ，这些能反映医疗过程和患者病情变化ღღ，是主张医疗费用赔偿的依据ღღ。

　　其次欢迎公海来到赌船710ღღ，患方可与医院进行沟通协商ღღ，以理性ღღ、平和的态度向医院提出诉求ღღ，明确指出医疗事故对自己造成的身体和精神损害ღღ，以及期望得到的赔偿和补救措施ღღ；若协商不成ღღ，可向当地卫生行政部门申请行政调解ღღ。卫生行政部门可介入调查ღღ，组织双方进行调解ღღ，依据相关法规提出调解方案ღღ。

　　最后濑亚美莉qvodღღ，若经过行政调解仍无法解决纠纷ღღ，或者对调解结果不满意ღღ，可向法院提起诉讼ღღ。诉讼中ღღ，依旧可申请医疗损害鉴定ღღ，确定医疗机构过错及程度ღღ，根据结果诉求合理赔偿ღღ。在此ღღ，要注意医疗纠纷诉讼时效为3年ღღ，应及时行使权利ღღ。